Escrito pela equipe Minha Tireoide Atualizado em 15 de agosto de 2026 como produzimos e revisamos

Iodo radioativo

Reduz ou elimina o tecido tireoidiano hiperativo com uma dose de iodo captada de forma seletiva pela glândula.

Para quem costuma ser indicado

Doença de Graves, sobretudo quando não houve remissão com antitireoidiano ou há preferência por tratamento definitivo
Bócio nodular tóxico e nódulos hiperfuncionantes
Pessoas para quem a cirurgia representa risco maior do que o habitual
Alguns casos de câncer de tireoide, num contexto e numa dose diferentes do uso em hipertireoidismo

Como funciona

A tireoide é o único órgão do corpo que capta iodo em grande quantidade, porque usa esse elemento para fabricar hormônio. O tratamento aproveita essa característica: o paciente toma uma cápsula ou líquido com iodo radioativo, que se concentra quase exclusivamente no tecido tireoidiano e emite radiação localizada, capaz de destruir parte ou a maior parte das células da glândula.

Diferente da cirurgia, não há corte nem anestesia. O efeito, no entanto, não é imediato: a redução da função tireoidiana acontece ao longo de semanas a poucos meses, à medida que as células afetadas deixam de funcionar.

Na maioria dos casos tratados para hipertireoidismo, o resultado esperado é a redução da tireoide a um ponto em que ela produz pouco ou nenhum hormônio, o que leva ao hipotireoidismo. Isso não é uma falha do tratamento: é o desfecho previsto e, em geral, mais fácil de controlar com levotiroxina do que o hipertireoidismo era de tratar antes.

O que esperar

1 O preparo pode incluir ajuste temporário de medicamentos e, às vezes, uma dieta com restrição de iodo por um período antes da dose, conforme orientação da equipe.
2 Nos dias seguintes à dose, recomenda-se manter distância de crianças pequenas e gestantes, e seguir orientações específicas de higiene e contato, por causa da radiação residual eliminada pelo corpo.
3 O tratamento não é indicado durante a gravidez, e a orientação costuma incluir evitar engravidar por um período depois da dose, conforme definido pela equipe médica.
4 Amamentação é interrompida antes do tratamento e não pode ser retomada com a mesma lactação, pelo risco de o iodo radioativo passar para o leite.
5 O hipotireoidismo depois do tratamento é o desfecho esperado na maior parte dos casos de Graves, não um efeito colateral raro, e costuma ser tratado com levotiroxina pelo resto da vida.
6 Piora temporária de sintomas oculares já existentes é possível em quem tem doença de Graves com envolvimento dos olhos, e costuma ser discutida com o médico antes da decisão pelo tratamento.

Acompanhamento

TSH e T4 livre são monitorados nas semanas e meses seguintes, para identificar quando e se o hipotireoidismo se instala.
Uma vez identificado o hipotireoidismo, o acompanhamento segue o mesmo padrão da reposição hormonal com levotiroxina.
Em quem tem doença ocular associada à Graves, o acompanhamento oftalmológico costuma ser mantido em paralelo.
Consultas de retorno costumam ser mais próximas nos primeiros meses e se espaçam depois que a função da tireoide se estabiliza.

Perguntas frequentes

O iodo radioativo é seguro?

É um tratamento usado há décadas e considerado seguro na maioria dos casos, com radiação concentrada quase só na tireoide. Como todo tratamento, tem contraindicações e cuidados específicos, que a equipe médica avalia antes de indicar.

Vou ficar radioativo depois do tratamento?

Por alguns dias, o corpo elimina parte da radiação pela urina e outras secreções, e por isso existem orientações de distanciamento temporário de crianças e gestantes. Esse período é limitado e definido pela equipe conforme a dose usada.

Ficar com hipotireoidismo depois é normal?

Sim, é o desfecho esperado na maioria dos casos tratados para hipertireoidismo, não um sinal de que algo deu errado. O hipotireoidismo resultante costuma ser mais simples de tratar, com levotiroxina, do que o hipertireoidismo original.

Posso engravidar logo depois do tratamento?

Não é recomendado engravidar no período imediatamente após a dose. A equipe médica orienta um intervalo mínimo de segurança antes de tentar engravidar, que varia conforme o caso.

Quem não pode fazer esse tratamento?

Gestantes e lactantes não podem receber iodo radioativo. Outras situações, como doença ocular ativa relacionada à Graves, pedem avaliação cuidadosa antes da indicação.

Esta página é educativa. Ela ajuda você a entender o que está no seu exame ou laudo, mas não substitui a avaliação de um profissional de saúde e não serve para fechar diagnóstico.

Medicamentos envolvidos

Metimazol Antitireoidiano de primeira escolha que reduz a produção de hormônio pela tireoide hiperativa. → Levotiroxina Hormônio T4 sintético usado para repor a produção da tireoide no hipotireoidismo. →

Outros tratamentos

Reposição hormonal com levotiroxina Medicamentos antitireoidianos Cirurgia da tireoide (tireoidectomia) Acompanhamento e monitoramento

Referências e revisão

Guidelines for the Diagnosis and Management of Hyperthyroidism — American Thyroid Association, 2016
Diretrizes em hipertireoidismo — Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, 2021

Conteúdo revisado em 15 de agosto de 2026. Veja como o material é produzido em metodologia e política editorial.