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Soja
Soja em quantidade normal de dieta não prejudica a tireoide de quem tem iodo suficiente; o cuidado real é o intervalo com a levotiroxina.
Soja em quantidade normal de dieta não prejudica a tireoide de quem tem iodo suficiente; o cuidado real é o intervalo com a levotiroxina.
O que se diz
Soja é apontada como alimento goitrogênico que piora hipotireoidismo ou atrapalha o tratamento, o que leva à recomendação de evitar tofu, leite de soja e outros derivados.
O que a evidência mostra
As isoflavonas da soja têm efeito goitrogênico demonstrado, sobretudo em cenários de deficiência de iodo, por interferirem na captação de iodo pela tireoide. Em populações com ingestão de iodo adequada, como a brasileira, esse efeito perde relevância prática.
A interação mais estabelecida não é a soja atacando a tireoide diretamente: é a soja reduzindo a absorção intestinal da levotiroxina quando consumida perto do horário do medicamento, o que pode elevar o TSH mesmo com a dose correta prescrita.
Em pessoas com tireoide normal ou tratada, com ingestão adequada de iodo, consumindo soja em quantidade típica de dieta, os estudos não mostram indução de hipotireoidismo. O cuidado prático está no horário em relação ao medicamento, não na exclusão do alimento.
Quem se beneficia
Quem tem deficiência de iodo não corrigida é quem mais deveria prestar atenção ao efeito goitrogênico da soja em grandes quantidades.
Onde mora o risco
Tomar levotiroxina junto ou muito perto de refeições com soja pode reduzir a absorção do hormônio e manter o TSH alto sem explicação aparente.
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Referências e revisão
- Diretriz sobre tratamento do hipotireoidismo
- Orientações sobre alimentação e tireoide
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