Ferro

Ferro participa de uma enzima envolvida na síntese do hormônio tireoidiano, e a deficiência de ferro é mais comum em quem tem doença autoimune da tireoide do que na população geral, em parte porque Hashimoto costuma andar junto com gastrite autoimune ou doença celíaca. Anemia ferropriva soma fadiga, falta de ar e queda de rendimento a um quadro que já pode ter esses sintomas por conta do hipotireoidismo.

O ponto mais relevante na prática é a interação com o medicamento. Ferro, assim como cálcio, forma complexos com a levotiroxina no intestino e reduz a quantidade de hormônio absorvida quando os dois são tomados próximos. Esse é um dos motivos pelos quais a orientação usual é manter um intervalo entre o hormônio e outros suplementos ou alimentos, não tomar tudo junto na mesma hora.

Corrigir uma deficiência de ferro real, confirmada por exame, tende a ajudar tanto os sintomas quanto, indiretamente, o aproveitamento da medicação. Suplementar ferro sem deficiência documentada não traz esse benefício e pode causar constipação, desconforto digestivo e, em excesso mantido, acúmulo do mineral no fígado.