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TI-RADS 4 — Moderadamente suspeito
Categoria do ACR TI-RADS em que a punção passa a ser considerada em nódulos menores, por reunir mais de uma característica de risco.
O risco de malignidade estimado para essa categoria fica descrito na literatura entre aproximadamente 9% e 20%, uma faixa que já justifica investigação mais próxima na maioria dos protocolos. Ainda assim, a maior parte dos nódulos TR4 investigados por punção retorna resultado benigno.
Conduta usual
A punção passa a ser considerada em nódulos menores do que nas categorias anteriores. Quando o nódulo não atinge o tamanho de corte para punção, o acompanhamento por imagem em intervalo mais próximo costuma ser a conduta escolhida.
Sobre a punção (PAAF)
No ACR TI-RADS, a punção costuma ser considerada em nódulos TR4 a partir de cerca de 1,5 cm, e o acompanhamento por imagem a partir de aproximadamente 1 cm. Esses valores servem de referência geral; quem decide o limiar aplicável ao seu caso é o radiologista junto com o médico assistente.
Características desta categoria
O que costuma somar pontos até chegar nessa classificação.
- Combinação de duas ou três características de risco
- Presença possível de calcificação periférica ou de margens irregulares
- Ecogenicidade hipoecoica com mais frequência que nas categorias anteriores
- Pontuação total somando de 4 a 6 pontos
Perguntas frequentes
TI-RADS 4 é sinônimo de câncer?
Por que meu nódulo pequeno já indica punção sendo TR4?
A categoria TI-RADS do seu exame vem do radiologista, a partir das imagens do seu ultrassom — não é algo que se calcula lendo esta página. O conteúdo aqui é educativo e não substitui a avaliação de quem pediu ou de quem interpretou o exame.
As outras categorias
A classificação é uma escala: entender uma categoria fica mais fácil vendo as vizinhas.