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Escrito pela equipe Minha Tireoide Atualizado em como produzimos e revisamos

Ganho de peso pode ser tireoide?

O hipotireoidismo pode contribuir com alguns quilos, mas raramente explica ganhos grandes de peso sozinho.

Por que a tireoide pode causar isso

O hormônio tireoidiano controla a taxa metabólica basal, o gasto de energia do corpo em repouso. Quando a produção cai, esse gasto diminui, e parte da retenção de líquido também aumenta por causa do acúmulo de um tipo de proteína chamada mucopolissacarídeo nos tecidos, o que soma alguns quilos mesmo sem mudança de dieta.

Esse efeito, porém, tem limite. Estudos que acompanham pacientes antes e depois do tratamento com levotiroxina mostram ganhos típicos entre 2 e 5 quilos atribuíveis à tireoide, a maior parte relacionada a líquido, não a gordura. Ganhos de 15, 20 quilos raramente têm o hipotireoidismo como única explicação.

É um ponto onde vale ser honesto: atribuir um ganho de peso expressivo à tireoide, sem investigar outros fatores, costuma atrasar o que de fato ajudaria, que envolve alimentação, sono, atividade física e, às vezes, outras condições metabólicas.

Sinais a favor e contra a tireoide como causa

Sinais de que vale investigar a tireoide
  • O ganho foi moderado, de 2 a 5 quilos, e veio acompanhado de cansaço, pele seca ou intestino preso
  • Aconteceu de forma relativamente rápida, em poucos meses, sem mudança de hábitos alimentares
  • Há inchaço perceptível no rosto, nas pernas ou nas mãos
  • Você tem histórico familiar de hipotireoidismo ou outra doença autoimune
Quando provavelmente é outra coisa
  • O ganho de peso é grande, acima de 10 quilos, sem outros sintomas de hipotireoidismo
  • Aconteceu de forma progressiva ao longo de anos, acompanhando mudanças de rotina, sono ou alimentação
  • Você está no período da perimenopausa, fase em que a redistribuição de gordura corporal é esperada por causa da queda de estrogênio
  • O ganho de peso coincide com início de medicação como antidepressivos, corticoides ou anticoncepcionais

Outras causas comuns

  • Mudança de rotina alimentar ou aumento do consumo calórico
  • Redução de atividade física ou sedentarismo
  • Perimenopausa e menopausa
  • Uso de medicamentos que favorecem ganho de peso, como alguns antidepressivos e corticoides
  • Distúrbios do sono, incluindo apneia
  • Resistência à insulina

Exames que costumam ser pedidos

TSH T4 livre

Perguntas frequentes

Levotiroxina faz emagrecer?
Não é esse o objetivo do tratamento, e a resposta costuma decepcionar quem espera perda de peso relevante. A levotiroxina corrige a função da tireoide e reverte o ganho de líquido associado ao hipotireoidismo, o que costuma representar poucos quilos, não uma mudança expressiva de peso.
Quantos quilos o hipotireoidismo costuma explicar?
Na maioria dos casos, entre 2 e 5 quilos, atribuídos principalmente a retenção de líquido. Ganhos maiores costumam ter outros fatores envolvidos, mesmo quando o hipotireoidismo também está presente.
TSH levemente alto já justifica o ganho de peso?
Um TSH discretamente elevado, no chamado hipotireoidismo subclínico, tem efeito pequeno ou nenhum sobre o peso na maioria das pessoas. Vale investigar, mas não é razoável esperar que o tratamento resolva um ganho de peso substancial sozinho.

Condições relacionadas

condição Hipotireoidismo Quando a tireoide produz menos hormônio do que o corpo precisa, o metabolismo desacelera. Entenda as causas, os exames e como o tratamento funciona. → condição Hashimoto Doença autoimune em que o sistema de defesa agride a própria tireoide. É a causa mais comum de hipotireoidismo e a mais cercada de mitos. →

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Esta página é educativa. Ela ajuda você a entender o que está no seu exame ou laudo, mas não substitui a avaliação de um profissional de saúde e não serve para fechar diagnóstico.

Outros sintomas

Cansaço Cansaço persistente é sintoma clássico de hipotireoidismo, mas raramente aparece sozinho quando a causa é a tireoide. → Perda de peso Perda de peso mesmo comendo normalmente é sinal clássico de hipertireoidismo e merece investigação. → Queda de cabelo Tanto hipo quanto hipertireoidismo podem causar queda de cabelo difusa, mas a lista de outras causas é longa. → Pele seca Pele seca e áspera é um dos sinais mais característicos de hipotireoidismo, mas clima e idade também explicam muito. → Sensibilidade ao frio Sentir frio com mais intensidade que as outras pessoas ao redor é um sinal clássico de hipotireoidismo. → Intolerância ao calor Suar excessivamente e não tolerar calor é sinal característico de hipertireoidismo, causado pela aceleração metabólica. →