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Escrito pela equipe Minha Tireoide Atualizado em como produzimos e revisamos

Hipotireoidismo sempre engorda?

Mito

Não sempre: o hipotireoidismo costuma causar um ganho de peso modesto, em boa parte por retenção de líquido e queda do metabolismo basal, e esse ganho tende a reverter parcialmente com o tratamento adequado.

O que se diz

Existe a expectativa de que hipotireoidismo explica ganhos de peso grandes ou dificuldade importante para emagrecer, e de que tratar a tireoide resolve o excesso de peso sozinho.

O que a evidência mostra

O hipotireoidismo reduz a taxa metabólica basal e favorece retenção de água e sódio, o que de fato costuma aparecer na balança. Mas o ganho de peso associado a ele, mesmo no hipotireoidismo franco, costuma ficar na faixa de poucos quilos, não dezenas.

Estudos que acompanham pacientes antes e depois do início da reposição hormonal mostram perda de peso modesta com o tratamento, a maior parte nas primeiras semanas, atribuída principalmente à eliminação do líquido retido. O peso corporal de uma pessoa depende de muito mais fatores, como genética, atividade física e sono, do que só do hormônio tireoidiano.

Quem tem hipotireoidismo e obesidade tende a atribuir todo o quadro à tireoide, o que pode adiar a investigação de outras causas. O TSH alto não impede perda de peso com dieta e atividade física; só torna esse processo um pouco mais difícil enquanto a função tireoidiana não está corrigida.

Onde mora o risco

Atribuir o peso inteiro à tireoide costuma gerar frustração quando o número na balança não muda depois do tratamento, e pode atrasar a busca por outras explicações do ganho de peso.

Outros mitos e verdades

mito Levotiroxina serve para emagrecer Não: levotiroxina repõe um hormônio que falta, não é indutor de emagrecimento, e usá-la com a tireoide funcionando normalmente expõe o corpo a arritmia e perda de massa óssea sem benefício de peso comprovado a longo prazo. → mito TSH normal significa tireoide normal Na maioria das vezes sim, mas não sempre: TSH normal não descarta problema de tireoide quando há sintomas fortes, doença hipofisária, uso recente de certos medicamentos ou uma fase inicial de disfunção que o TSH ainda não capturou. →

Esta página é educativa. Ela ajuda você a entender o que está no seu exame ou laudo, mas não substitui a avaliação de um profissional de saúde e não serve para fechar diagnóstico.

Referências e revisão

  • Diretriz sobre tratamento do hipotireoidismo — American Thyroid Association, 2014

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